Ученые из Сиднейского университета изобрели комбинированное лекарство для снижения артериального давления, которое состоит из четырех известных препаратов от гипертонии в низких дозах и действует эффективнее, чем каждый из препаратов поодиночке.
Результаты клинического испытания комбинированного лекарства опубликованы в журнале The Lancet и представлены на конференции Европейского общества кардиологов ESC Congress 2021.
Высокое кровяное давление вызывает инфаркты и инсульты. Оно наблюдается у подавляющего большинства людей после 50 лет. Но не так уж многие из них измеряют свое давление ежедневно.
Ведущий автор исследования Клара Чоу (Clara Chow) из Сиднейского университета считает, контроль за гипертонией нигде в мире не идеален и что, например, в Африке, гипертония находится под контролем менее чем у каждого десятого.
"Мировая статистика показывает, что за последние 30 лет количество случаев гипертонии удвоилось, и гипертония стала основной причиной смертей от сердечного приступа и инсульта", – говорит Чоу.
К врачу часто обращаются уже с высокой степенью гипертонии. Поэтому врачи в таких случаях назначают одно или два лекарства в высоких дозах, от которых страдают печень и почки. Если эти лекарства не снижают давление, экспериментируют со следующими. Но часто такие пациенты, испытывая побочные действия лекарства – боли в печени и почках из-за высоких доз препарата, вообще прекращают прием лекарств и живут под постоянным риском инфаркта или инсульта.
"Для людей, имеющих сильные побочные действия от лечения, мы хотели бы выяснить, поможет ли переход на лекарство в виде комбинации сверхнизких доз [препаратов] облегчить им лечение", – поясняет профессор Чоу.
Чтобы уменьшить токсичное воздействие сильных лекарств на организм и эффективно снизить артериальное давление, австралийские ученые в одной таблетке объединили четыре известных препарата – ирбесартан в дозе 37,5 мг, амлодипин в дозе 1,25 мг, индапамид в дозе 0,625 мг и бисопролол в дозе 2,5 мг. Обычно эти лекарства назначают в минимальных дозах 75 мг, 5 мг, 1,5 мг и 2,5 мг соответственно.
Комбинированный препарат испытали на двух группах взрослых жителей Австралии общей численностью 591 человек. Первая группа получала новую таблетку 4 в 1. Вторая группа – контрольная – принимала всего одно лекарство от гипертонии, которое обычно назначают врачи. Через 12 недель испытаний артериальное давление снизилось у 80% пациентов из первой группы и у 60% пациентов из контрольной группы.
Через 12 месяцев снижение артериального давления в первой группе пациентов оказалось еще стабильнее, чем в контрольной группе пациентов со стандартным подходом к лечению гипертонии. При этом никаких различий в побочных эффектах не наблюдалось.
"Это было первое исследование, которое показало, что преимущества сохраняются в долгосрочной перспективе без какого-либо снижения с течением времени, – подчеркивает Чоу. – Несмотря на то, что в контрольной группе на протяжении всего периода наблюдения [пациенты] использовали гораздо больше дополнительных лекарств от артериального давления, они так и не догнали [по эффективности] группу с препаратом 4 в 1".
Однако создать эффективный препарат мало. Нужно еще сделать его доступным по цене для большинства нуждающихся в нем пациентов, отмечают ученые. Только в этом случае лекарство окажет серьезное влияние на глобальное здоровье жителей планеты.
"Когда мы находим такое эффективное, простое и безопасное лечение, мы должны сделать все возможное, чтобы доставить его тем, кому оно принесет наибольшую пользу", – говорит Чоу.